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长江日报大武汉客户端4月12日讯 “没想到右脚保住了，过段时间还能下床走路。”12日，即将出院的刘先生露出了久违的笑容。原本以为因为糖尿病清创两次都没控制住感染的右足会有截肢的可能，没想到医生使用“水泥”补好了。

今年1月，刘先生在家不小心磕破右脚，由于平时血糖没有控制好，再加上当时伤口没有及时妥善处理，最后足底感染才到医院治疗。他回忆，当时不知道自己脚破了，直到2月初到家附近的医院，医生告诉他已经破溃感染得相当严重，他才意识到问题的严重性。经过两次清创手术，感染一直控制不住，这才来到武汉市第四医院足踝外科寻求治疗。

“糖尿病患者对于疼痛的感知力没有正常人强，虽然表面看起来只是一个小洞，但内部已经感染溃烂十分严重了，这也是他之前一直拖着没去医院就诊的原因。”武汉市第四医院足踝外科副主任医师黄若昆博士介绍，3月底来院时，他的足跟破溃范围宽约12厘米，长度则有15厘米，并且已经感染到肌腱和跟骨，造成骨髓炎。

刘先生的脚正在愈合中。

按照常规的治疗方法需要进行足底清创、开放引流手术，可在外院进行了两次清创手术患者足部感染仍未控制，针对他的情况，医生制定了运用骨水泥控制感染的治疗方案。

“将骨水泥敷贴足底溃烂的地方，相当于园林工人用水泥灌注树干腐烂的空洞以及水泥抹墙的效果，待溃烂的地方治好了就将骨水泥取出来，让足底长出新肉来。”黄若昆介绍，骨水泥通常应用在人工关节及骨感染等方面，应用在糖尿病足伤口感染中，可以作为药物缓释的载体，如同面膜一样通过局部释放抗生素，控制感染，同时填塞清创引起的死腔，避免残留死腔可能引发的感染。同时，抗生素骨水泥应用于创面可形成一层诱导膜，该诱导膜能促进创面释放包括抗炎因子、促血管内皮细胞生长因子等多种因子，从而促进创面内肉芽组织的形成。

两周前，医生为刘先生进行了足下坏死组织切除清创、足跟缺损腔隙骨水泥填充手术，目前经过近三周的治疗，患者足底创面肉芽形成，无大范围感染坏死组织，创面基本封闭，愈合得不错。等下次复查取出骨水泥，足部创面完全愈合就能正常行走了。（长江日报记者刘璇　通讯员荆彤　陈世玉）

【编辑：余丽娜】

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